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腳指間開裂怎么回事?

日期:2019-11-27瀏覽量:379

足癬

指(趾)間及掌、跖皮膚的淺部真菌感染稱為手癬和足癬,侵犯指(趾)甲者稱為甲癬。足癬在淺部真菌中發(fā)病率最高,而且是產(chǎn)生手癬,體癬,股癬的根源,應(yīng)積極防治。

病因:手、足癬致真菌主要為紅色毛癬菌,其次為石膏樣毛癬菌,絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌為主要病源菌。掌跖皮膚角質(zhì)層厚及足部多汗,無(wú)皮脂均有利于真菌感染。穿不透氣的鞋和潮濕環(huán)境是發(fā)病和病情加重的重要因素。足癬多為間接傳染,公共浴池的拖鞋、浴巾,互穿鞋襪是主要傳播媒介。

臨床表現(xiàn):

足癬:俗稱”腳氣”,多見于成年人,南方發(fā)病率高,冬輕夏重,經(jīng)常穿膠鞋的 人患病率較高。臨床分四型:

角化過度型。皮損由于角化過度而致皮膚增厚,粗糙。冬天常發(fā)生皸裂和疼痛。

水皰型。水皰常位于足底,皰壁厚而不容易破,內(nèi)容透明,成群分布。水皰周圍皮膚正常,有瘙癢。

浸漬糜爛型。皮膚損傷處由于潮濕,浸軟變白,擦去表皮后露出紅色糜爛面,發(fā)生于第三、四趾間,常有劇烈瘙癢。

丘疹鱗屑型。皮損位于足底、足緣、足根、表現(xiàn)為紅斑、丘疹。

治療:

手足癬:局部治療為主,根據(jù)不同類型而選不同的抗真菌藥。

水皰型:可用酊劑,復(fù)方苯甲酸酒精,復(fù)方士槿皮酊。

浸漬糜爛型:滲出液不多時(shí)用足粉,足爽粉;滲出液多用1:5000pp粉。

角化型:復(fù)方苯甲酸軟膏。

參考資料:

問診:

足癬,腳趾起小水泡,脫皮,微癢。大腳趾表皮干燥,硬,厚,開裂厲害,中趾微紅呈黑色,微腫,擦了達(dá)克寧根本不見好轉(zhuǎn),腳背皮膚泛白有紅點(diǎn),擦了‘復(fù)康酮軟膏’已好轉(zhuǎn)。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科主任/研究所所長(zhǎng),碩導(dǎo) 吳延芳教授

您好,來(lái)信收到了。我的意見同意足癬的診斷,建議您換用其他的抗真菌藥物,如特比奈芬,霉克,派瑞松,癬藥水等都可以。

手癬(tinea manus)是發(fā)生在手掌和指間的皮膚癬菌感染,也可波及手背;

足癬(tinea pedis)主要發(fā)生于足跖部及趾間,也可延及足背及踝部。

〖臨床特點(diǎn)〗

一、病因:主要致病菌是紅色毛癬菌。

二、皮損特點(diǎn):丘疹、丘皰疹和水皰、陳舊損害有鱗屑角化。

三、病程:慢性,常易繼發(fā)感染或濕疹化,急生期損害用藥不當(dāng)(過于刺激)可致癬菌疹。

四、分型:水皰型、浸漬擦爛型和鱗屑角化型。

〖實(shí)驗(yàn)檢查〗損害中易查到病原真菌。

〖預(yù)防治療〗

一、繼發(fā)感染者,應(yīng)內(nèi)用抗生素,局部呋喃西林液濕敷,百多邦等抗生素制劑。感染控制后再用抗真菌制劑。

二、有合并濕疹化及自敏反應(yīng)者,先控制過敏反應(yīng),然后再治療真菌感染。

三、水皰型,可先用3%硼酸液濕敷。水皰干燥后可外用抗真菌劑。

四、浸漬糜爛型,先用硼酸液濕敷收斂,然后外用咪康唑粉劑,干燥后再用抗真菌霜?jiǎng)?/p>

五、鱗屑角化型,以外用各種抗真菌霜?jiǎng)┘昂琴|(zhì)剝脫劑的軟膏為主。

六、抗真菌藥物口服治療。

伊曲康唑100mg 2/日,連服1~2周,

特比萘芬250mg 1/日,連服1~2周,

氟康唑 150mg 1/周,連服2~3周。

足癬 別名 腳氣;香港腳;運(yùn)動(dòng)員腳;腳濕氣 病理 概述

足癬是發(fā)生于趾縫,足掌和足跟的皮膚癬菌感染。足癬在全世界廣為流行,在熱帶和亞熱帶地區(qū)更為普遍。在我國(guó),足癬的發(fā)病率甚高。患者以青壯年有明顯的關(guān)系。運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者長(zhǎng)時(shí)間穿不透氣的膠鞋,長(zhǎng)筒靴等會(huì)使足汗蒸發(fā)不暢,局部溫暖潮濕而形成真菌易于繁殖的良好環(huán)境。不經(jīng)常洗腳換襪,使用公用生活用具如腳盆、拖鞋、浴盆,毛巾等是足癬感染的重要因素,而游泳池,浴室等公共場(chǎng)所則是足癬傳播的常見地方。足癬也是自身體股癬、手癬、甲癬的傳染源。足癬的活動(dòng)還與季節(jié)有關(guān),多在夏秋季嚴(yán)重。 流行特征 發(fā)病機(jī)制 治療

較輕者可外用復(fù)方苯甲酸軟膏,復(fù)方水楊酸醑等即可收效。也可使用10%+-烯酸霜,10%硫黃軟膏等。如病情較重,損害廣泛,皮損角化增厚,需先使用角質(zhì)松解劑,如水楊酸乳酸軟膏或10%水楊酸軟膏,30-40%尿素軟膏等包扎,角化變薄后再使用咪唑類藥物如3%克霉唑,2%咪康唑,1%聯(lián)苯芐唑等。每日1-2次外用,常需持續(xù)4周以上。如有滲出,感染化膿者,首先要控制細(xì)菌感染,而暫??拐婢委煛?nèi)用廣譜抗生素,外用1:2000黃連素液或1:8000高錳酸鉀液泡洗患部,或用馬齒莧,生地榆、黃柏、明礬煎水洗泡,然后外用抗細(xì)菌藥物,如復(fù)方雷夫奴爾軟膏,或其它抗菌糊劑。在細(xì)菌感染得以控制之后,再外用抗真菌藥物治療。并發(fā)濕疹化者,先按濕疹處理,同時(shí)應(yīng)用抗細(xì)菌藥物,濕疹控制后,再給抗真菌藥物。有合并癥,如丹毒、蜂窩織炎等,給予適當(dāng)?shù)目股亍? 預(yù)防

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